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“北京方案”！他讓白血病“人人有供者”

發(fā)表時間：2022-03-17 15:59

白血病是危害人類健康的重大疾病之一，世界每年罹患白血病約為30余萬人，其中我國占有率為十分之一。

造血干細胞移植是目前治療白血病的常用有效方式，但在20年前，移植需要供者和接受者的HLA（人類白細胞抗原）一致。根據遺傳學概率計算，兄弟姐妹之間只有1/4，父母與子女之間為0，因此供者來源匱乏一直是世界性醫(yī)學難題。

圍繞這個臨床痛點，北京大學血液病研究所所長，北京大學人民醫(yī)院血液科主任黃曉軍與他的團隊經過十余年的努力，創(chuàng)建了國際首個非體外去T單倍型移植體系，即“北京方案”，讓急性白血病總體生存率達到75%-86%。

與以往造血干細胞移植對供受者配型全相合的要求不同，“北京方案”解決了半相合移植，就是移植配型一半相同的供受者，不出現(xiàn)嚴重的抗宿主病，產生有效的造血植入，發(fā)揮抗白血病的作用。這項技術成功突破白血病骨髓移植供體不足的世界性難題，并成為全球一半以上單倍體骨髓移植患者的首選方案。

基于在白血病治療方面的突出貢獻，黃曉軍主任獲得了2016年吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎。

“這是對我和我的團隊一個巨大的鼓勵，但與此同時，更是一種鞭策，把我們2016年以前的工作畫了一個句號，2016年又是團隊重新出發(fā)新的起點?！?/span>

醫(yī)學不是萬能的，醫(yī)學本身是一個探索生命未知的過程，患者的理解與鼓勵讓醫(yī)生走得更遠。黃曉軍主任回憶起早期嘗試“北京方案”時，患者不斷鼓勵他：“得了這個病大家都沒辦法，醫(yī)生努力去幫我爭取生的希望，我病好了當然得意，我沒好，也是對未來的探索，為未來生命的延續(xù)做出了貢獻?！边@種人文精神讓他感觸頗深。

“任何時候碰到一個疾病不是一個簡單的適用理解，牽涉到醫(yī)生對整個生命、整個醫(yī)學、整個疾病的理解，是共成長的過程?！?/span>

隨著5G、云儲存、大數據、人工智能等創(chuàng)新技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式發(fā)生著改變。黃曉軍認為，以白血病治療的流式細胞為例，以前醫(yī)生都是靠顯微鏡看，現(xiàn)在機器可以將這些數據迅速海量處理，信息化技術將大數據整合起來，形成規(guī)律，幫助醫(yī)生提高對疾病診斷的精準性、速率、效率，緩解了醫(yī)院的壓力。但盡管提供了如此方便的服務，機器卻只能作為一個輔助的工具，醫(yī)生的核心作用還是無法被替代，只使用機器，醫(yī)學的人文性就不在了，醫(yī)學就變成了冷冰冰的科學，不符合醫(yī)學的本質。

產學研中的“研”是對有興趣問題探求真知、理解本質的過程，服務對象是患者，圍繞的是臨床實際問題和需求，因此必須以醫(yī)生為主導，以患者為中心組織研究，而不是簡單的做個研究，發(fā)個文章。醫(yī)教研中的“教”要求醫(yī)學發(fā)展首先要守正，“守正”是傳承學習一種堅韌不拔的精神，接著要創(chuàng)新，“創(chuàng)新”是尊重過去歷史發(fā)展規(guī)律，但不唯結論，通過具體的實踐去逐漸改變。同時，需要具備堅定的意志，明確目標，但與此同時知道結論不是最可靠的，方法學卻是不會變的，在不同場景下要相信自己做出的結果。